Roman à la fois polyphonique, historique et psychologique, empruntant des éléments du fantastique et du réalisme magique, Dans la gueule du fleuve raconte la croisée des mondes et les immenses défis des débuts de la Nouvelle-France, à travers alliances, amitiés, rivalités, complots moins meurtriers que les maladies qui frappent en hiver.